Здравоохранение края — огромная система, которая касается каждого. У меня в этой системе две основные роли: как главврач отвечаю за БСМП №2, как главный хирург — за всю краевую хирургию.
Касаемо ситуации в крае – есть к чему стремиться и планы уже намечены.
Чтобы быть в курсе и оперативно реагировать - каждое утро начинаю с селектора с районными хирургами. Знаю, где тяжёлый пациент, в каком районе сложная ситуация, кому нужно помочь с лечением, кого срочно перевести. Если коллегам нужна консультация, подсказка или просто поддержка — я всегда на связи.
К тому же весь прошлый год регулярно выезжал в районы, встречался с хирургами и главврачами ЦРБ. Кадровый вопрос – самый насущный, но и, помимо этого, дел много.
Что меня беспокоит больше всего — перекос между экстренной и плановой хирургией.
Сейчас 65% операций — экстренные, и только 35% — плановые. Это неправильно. Потому что экстренная операция — это всегда риск, всегда тяжелее и для пациента, и для врача.
Почему так получается?
Первое — люди тянут до последнего. Обращаюсь к вам, жители края: если у вас грыжа, камни в желчном, язва — не ждите чуда. Само не рассосётся. Дождаться, когда прихватит — не победа, а беда.
Об этом говорим и с главами районов — ведь они тоже заинтересованы, чтобы люди в их территориях были здоровы и не попадали на стол экстренно.
Второе — разрыв между диагнозом и операцией. Бывает, человек узнал о проблеме, а в больницу попадает через месяц-два. За это время плановая ситуация превращается в экстренную.
На встрече с руководителями городских поликлиник договорились: таких разрывов быть не должно. Ставим задачу — оперировать плановых пациентов с грыжами и камнями в течение 14 дней после диагноза. Это реально.
Но не проблемами едиными. Достижения тоже есть.
К примеру, два года назад Минздрав РФ поставил задачу: больше малоинвазивных операций. Сказано — сделано.
Вот цифры по краю. Грыжи через проколы (лапароскопическая герниопластика): в 2024 году — 434 операции, в прошлом — уже 730. Почти вдвое больше.
По БСМП №2 тоже рост. Доля таких операций при плановых грыжах поднялась с 24% до 37%. А желчный пузырь через проколы удаляем в 99% случаев. Это уже стандарт.
Что дальше?
Создаём Центр управления рисками (ЦУР) по хирургии на базе нашей больницы. Задача — знать каждого тяжёлого пациента в крае. Отслеживать, помогать, гарантировать качество. Неважно, экстренная помощь или плановая — уровень должен быть одинаковым везде.
И про учёбу.
В прошлом году на базе БСМП №2 открыли центр профессиональной переподготовки. Районные хирурги уже оценили. В этом году планируем обучить ещё больше.
Работы хватает. Но когда видишь результат — появляются силы двигаться дальше.